Met3bFans.Com Forums
عايز تشارك بحبك لعماد متعب ... عايز تعرف أخباره وتشوف أهدافه ولقائاته ... يبقى سجل في
منتديات متعب فانز وخليك عضو من عشاق وجماهير المتعب ... !!

لو كنت عضو مسجل عندنا , سجل دخولك عشان تبدأ بوضع ردودك ومواضيعك ...

لو عندك أي مشكلة أو اقتراح أو استفسار ابعته في بريد الكتروني على
samer@met3bfans.com

http://www.met3bfans.com



 
الرئيسيةالرئيسية  البوابةالبوابة  س .و .جس .و .ج  الأعضاءالأعضاء  المجموعاتالمجموعات  بحـثبحـث  التسجيلالتسجيل  دخول  

شاطر | 
 

 المكتبه الصحيه

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
اغيب اغيب
Moderator
Moderator
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4287
العمر : 35
Localisation : mansoura
اللاعب المفضل : روبرتو باجيو-كاكا
تاريخ التسجيل : 18/10/2007

مُساهمةموضوع: المكتبه الصحيه   السبت نوفمبر 24, 2007 2:45 am

حبيت اعمل هالمكتبه الصحيه الصغنطوطه بحيث تكون شامله نوعا ما لاغلب المعلومات الصحيه
وربنايقدرنا ع تقديم المفيد باذن الله : )








التسمم الغذائي وطرق الوقاية منه








تعريف التسمم الغذائي :
هو إصابة أكثر من شخص بأعراض مرضية متشابهة في الوقت نفسه نتيجة تناول مادة غذائية من مصدر واحد، وكانت نتيجة التحاليل عزل الميكروب نفسه أو سمومه.

أنواع التسمم الغذائيه: أنواعه كثيرة، أشهرها
التسمم الغذائي الميكروبي :

وتسبِّبه كائنات دقيقة "بكتيريا، فيروسات، فطريات، طفيليات" عن طريق السموم التي تفرزها هذه الجراثيم في الأغذية أو داخل الجهاز الهضمي للإنسان، أو نتيجة تكاثر هذه الجراثيم في الأطعمة.

التسمم الغذائي الكيميائي:
ويكون بواسطة المعادن الثقيلة "الزئبق والرصاص" أو بواسطة المبيدات الحشرية المستعملة في رشِّ الفواكه والخضراوات، أو بواسطة تلوث الطعام نتيجة رش المبيدات الحشرية بالمنزل، أو بواسطة المنظِّفات المنزلية والأدوية، كما يسبِّب تفاعل الأواني مع المواد الغذائية المحفوظة بها كالمعلبات وأواني الطبخ النحاسية بعضاً من أنواع التسمم الغذائي.

أنواع الميكروبات التي تسبب التسمم الغذائي:
أنواعها كثيرة، أشهرها :

المكورات العنقودية:

هي بكتيريا كروية الشكل تتكاثر على شكل تجمعات عنقود العنب أو على شكل سلاسل صغيرة، وهي غير متحرِّكة وتتحمّل تركيزات عالية من الملح وينشط نموها في وجود الهواء، ويقل في عدم وجود الهواء.
ويحملها الإنسان بواسطة الجلد (كالدمامل والقروح والجروح) أو بواسطة جهازه التنفسي (كالزفير والكُحَّة والعطس).


سالمونيلا التسمم الغذائي:

هي بكتيريا عضوية هوائية ولا هوائية، لونها أبيض رمادي، وهي متحرِّكة وتعيش في درجة حرارة بين (14 ـ15) درجة مئوية، وتوجد في جسم الإنسان والحيوانات والطيور كالدواجن ومنتجاتها (كالبيض)، كما توجد أيضاً في المياه الملوثة ومياه الصرف الصحي.

طرق العدوى:

تنتقل الميكروبات من الشخص المريض إلى الشخص السليم بواسطة ناقل "وسيط"، ومن أهمّ هذه الوسائط الناقلة للميكروب ما يلي:

• الغبار: قد ينقل الجراثيم الموجودة في البصاق لمسافات بعيدة جداً، وقد تستقر هذه الجراثيم على الأطعمة المكشوفة خارج المحلات كمحلات الباعة المتجولين.

• الماء الملوث بالميكروبات: عن طريق الشرب أو عمل الثلج والمرطبات.

• الطعام الملوث بالجراثيم: الأطعمة المكشوفة أو الملوثة أو غير المحفوظة.

• الأدوات الملوثة بالجرائيم: كالأواني وغيرها من أدوات الطبخ وتقديم الطعام أو الأدوات العامة مثل مقابض أبواب الحمامات، والعُملات النقدية المتداولة، ولُعب الأطفال وغيرها.

• الأيدي الملوثة بالميكروبات: تنتقل الميكروبات إلى الأطعمة والمشروبات إذا لم تغسل جيِّداً أو تلبس القفازات الصحية عند إعداد الطعام.

• الحشرات: وهي من أشهر مسببات نقل العدوى للأطعمة، ومن أمثلتها الذباب والصراصير.

العوامل المساعدة في حدوث التسمم الغذائي:

• عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية.

• ترك الطعام لفترة طويلة في جوِّ الغرفة قبل أكله.

• التسخين أو التبريد غير الكافيين.

• عدم إنضاج الطعام جيّداً عند الطبخ.

• تلوث الطعام بطعام آخر ملوث.

• تلوث الطعام بأدوات ملوثة.

• تجميد اللحوم كبيرة الحجم أو تسييح اللحوم المجمّدة بطريقة غير صحيحة.

• أكل الخضروات أو الفواكه دون غسلها.

• تناول الأطعمة المعلّبة الفاسدة.

• انتقال الميكروبات من شخص مصاب للطعام.


كيف يحدث التسمم الغذائي؟

يحدث التسمم الغذائي إذا توفّر واحد أو أكثر من العوامل التالية :

• وضع الطعام في غرفة درجة حرارتها "25ـ35" درجة مئوية.

• وجود ناقل للميكروب في الطعام أو العمالة، أو حيوانات محيطة.

• تلوث الأيدي أو الملابس للعاملين بالطعام أو تلوث أدوات المطبخ بالميكروب.

• تلوث أسطح تحضير الطعام المستخدمة لتجهيز اللحوم والدواجن والأسماك.

• فترة بقاء الطعام المكشوف في جوِّ الغرفة العادي.

• وجود طعام مهيَّأ لنمو البكتيريا.


أعراض التسمم الغذائي:

القئ، الإسهال، الغثيان، المغص الحاد، ارتفاع درجة الحرارة أحيانا.ً وتظهر هذه الأعراض في خلال "2ـ 48" ساعة.

أعراض التسمم الكيميائي:
إضافة للأعراض السابقة قد تظهر الأعراض التالية:

حكة، ضيق حدقة العين، سرعة التنفس، سرعة ضربات القلب، عرق، زغللة في الرؤية، صداع، تشنجات في بعض الأحيان، وتظهر أعراض التسمم الكيميائي في خلال دقائق بعد تناول الطعام الملوث بالسموم الكيميائية.

الوقاية من التسمم الغذائي:
النظافة الشخصية للعاملين :

• تنظيف اليدين وقصّ الأظافر.

• لبس القفازات.

• غسل اليدين جيِّداً بعد التعامل مع الطعام غير المطبوخ.

• نظافة الملابس.

• سلامة العاملين من الأمراض أو الجروح.

نظافة موقع إعداد الطعام:

• إغلاق جميع الفتحات التي تأوي إليها القوارض والحشرات.

• وضع شبك سلكي ناعم على النوافذ لمنع دخول الحشرات.

• نظافة وسقف المطبخ وأرضيته وجدرانه.

• وجود مراوح شفط للتهوية.

• توفُّر مغاسل للأيدي ومغاسل لأدوات المطبخ.

• توفير نظام صرف صحي جيّد.

• توفير حاويات النظافة والحرص على تغطيتها.

• توفير أسطح تقطيع مختلفة لكل صنف.

• توفير ثلاجات وفريزرات لحفظ الطعام.

• تنظيف معدات المطبخ دائماً.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
اغيب اغيب
Moderator
Moderator
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4287
العمر : 35
Localisation : mansoura
اللاعب المفضل : روبرتو باجيو-كاكا
تاريخ التسجيل : 18/10/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   السبت نوفمبر 24, 2007 2:46 am

المطبخ الصحي








يعد المطبخ الصحي احد اسباب الحفاظ على صحة الاسرة
اردت تقديم بعض المعلومات الصحيه لربة الاسرة لانها مسؤلة عما تقدمه لاسرتها



الالياف الغذائية الطريق الآمن لصحة جيدة:


عندما ننظر ونقيم الاغذية ذات العلاقة بالصحة في وجباتنا ، نجد انفسنا ناكل اقل من الغذاء المطلوب
(غذاء فقير في القيمة الغذائية) ومع ان هذه الاغذية تجلب لنا اللذة والمتعة باكلها (الكيك.الحلويات، المكسرات)
الا انه يجب ان نلزم انفسنا بتناول كميات محدودة منها.لكن عندما نختار الغذاء الجيد يفضل ان نفكر بقاعدة
80،،،80% من الوقت نختار اغذية صحية(المملكة النباتيةعموما)..و20% نختار اغذية نتلذذ بها قد لاتكون صحية بنفس المقاس


تعرف الالياف الغذائية بانها الجزء من الاغذية النباتية وتنقسم الى قسمين:
أ-الالياف المنحلة وتوجد في الحبوب الكاملة غير المقشورة والنخالة والارز الاسمر وبنسبة متفاوتة في الخضروارت


ب-الالياف المنحلة وتكثر في الفواكه والبزلاء والعدس والفاصوليا


ويعتقد الاطباء الى ان العودة الى الوجبات الغنية بالالياف يمكنها ان تكافح هجوم كثير من العلل الصحية المعاصرة لانها تحافظ على التركيب العضوي لاعضاء الهضم


بعض فوائدها:


1-تحافظ على مستوى التنشيطي لهرمون البنكرياس وبذلك تجنب الانسان الاصابة بالاجهاد الوظيفي له المؤدي لداء السكري والسمنة
2-تنظم انسياب السكر في الدم وتمنع ارتفاعه المفاجئ او مضاعفاته للمصابين به
3-لها دور وقائي ضد الامساك وتهيج الامعاء
4- تمنع نمو البكتيريا غير الهوائيه التي تكون المركبات المسرطنة ،وهذا بحد ذاته يقدم تفسيرالتقليل احتمالات الاصاية بسرطان القولون اعاذنا واعاذكم الله.....الخ


وثمة اضافة لازمه لعمل الالياف هي شرب ما يكفي من الماء ويقدر بنحو8 اكواب يوميا لمنع الامساك



ملاحظه هاااامة
رغم فوائدها الا ان الافراط منها قد يتسبب في بعض المشاكل للجسم كتقليل الاستفادة من الاملاح المعدنية والاحماض الامينية والاحماض الدهنية


*ويجب تناولها بحدود معتدلة(مايقارب 25جم باليوم)،اما الاطفال فيقترح زيادة الكالسيوم والحديد والزنك لهم عند استخدام وجبات عالية الالياف



*حكمة*
المعدة بيت الداء والحمية راس الدواء



الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
اغيب اغيب
Moderator
Moderator
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4287
العمر : 35
Localisation : mansoura
اللاعب المفضل : روبرتو باجيو-كاكا
تاريخ التسجيل : 18/10/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   السبت نوفمبر 24, 2007 2:48 am

اسم الطعام *****والكمية بالجرام *****وعدد السعرات الحرارية:

سندويش لحم مفروم __ *****واحدة162جم *****تساوي356

سندويش عجة _____ ***** واحدة144 جم *****تساوي 356

سندويش فلافل _____ ***** واحدة168جم *****تساوي 354

سندويش فول مدمس __ ***** واحدة176جم *****تساوي 294

سندويش بطاط باذنجان _***** واحدة169جم *****تساوي 394

فطائر سبانخ _______ *****واحدة 52جم *****تساوي 147

فطائر لحمة ________ ***** واحدة 53جم *****تساوي 159

فطائر جبنة ________ *****واحدة 67جم *****تساوي 191

فطائر زعتر ________ ***** حبة 94جم *****تساوي316

سمبوسك خضروات ____***** حبة 20جم *****تساوي 59

سمبوسك لحم _______ ***** حبة 19 جم *****تساوي 57

سمبوسك جبنة_______ ***** حبة 15جم *****تساوي 57





الحلويات

فطيرة تفاح______ ***** قطعة 158جم *****تساوي405

كيت كات_______ ***** اصبعين 32جم *****تساوي 162

مارس________***** واحد 48 جم *****تساوي 230

سنيكرز________*****واحدة 60 جم*****تساوي 270

تويكس ________*****واحدم 49 جم *****تساوي120

باونتي ________***** قطعة 100جم *****تساوي 473

مربى _________ _ ***** ملعقة اكل*****تساوي 52

علكة اكسترا_______ ***** قطعة واحدة *****تساوي 8

كنافة بالجبن_______ *****قطعة واحدة 75 جم *****تساوي267

كنافة بالقيمر_______ *****قطعة واحدة 75 جم *****تساوي259

مخلل خيار بطول10 سم_*****واحدة *****تساوي7

مـــــايونيز_________ *****ملعـــــــقــــــــة اكل *****تساوي 99

طحــــينة__________ *****ملعـــــــقــــــــة اكل ***** تساوي104

حلاوة طحينية________ *****حبة100 جـــــم *****تساوي 516

الموضوع بيفيد اللي عايزين يعملون ريجيم : )
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
اغيب اغيب
Moderator
Moderator
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4287
العمر : 35
Localisation : mansoura
اللاعب المفضل : روبرتو باجيو-كاكا
تاريخ التسجيل : 18/10/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   السبت نوفمبر 24, 2007 2:48 am

الأعراض التي قد تظهر على بعض أعضاء الجسم كنتيجة للنقص الغذائي







العضو : الشعر .
الأعراض : خفيف – جاف – غير لامع – فقدان اللون – سهولة سقوطه – تقصف.
السبب : نقص الطاقة و البروتين .






العضو : الأظافر .
الأعراض : غير لامعة – دقيقة – مسطحة – سهلة الكسر .
السبب : نقص عنصر الحديد .






العضو : الوجه .
الأعراض : يصبح ضارباً للسمرة مع عدم صفاء اللون ( وجود بقع ويصبح خشناً وربما شاحباً ويميل للصفرة في حالة الإصابة بفقر الدم )
السبب : نقص الطاقة و البروتين و الحديد .






العضو : العينين .
الأعراض : التأثر بالضوء – فقدان لمعان ورطوبة المظهر الصحي للعينين – قلة التدميع – تقرح القرنية – والتهاب العصب البصري .
السبب : نقص فيتامين ( أ )








العضو : الشفة .
الأعراض : تصبح جافة معرضة للتشقق وقد تكون متورمة مع التهاب الأغشية .
السبب : نقص فيتامين الريبوفلافين .





العضو : اللثة .
الأعراض : متورمة ذات لون أحمر مع ضمورها ( رجوعها إلى الوراء وسهولة النزف )
السبب : نقص فيتامين ( ج ) ( أ ) النياسين و الريبوفلافين .







العضو : الفم .
الأعراض : إلتهاب الأغشية مع وجود يثور أو قروح صغيرة ( ضمور الحلميات الصغيرة )
السبب : نقص فيتامين الريبرفلافين وحمض الفوليك .



العضو : اللسان .
الأعراض : يصبح ناعم المظهر متورم يميل للحمرة مع وجود علامات الألتهاب .
السبب : نقص الحديد حمض الفوليك الريبوفلافين النياسين .






العضو : الأسنان
الأعراض : عدم صفاء اللون ( وجود بقع ) .
السبب : زيادة عنصر الفلور .






العضو : الرقبة .
الأعراض : تضخم الرقبة ( جويتر ) .
السبب : نقص عنصر اليود .






العضو : الجلد .
الأعراض : يفقد لونته ويصبح سميكاً جاف مع تكون قشور وبثور ويكون أكثر عرضة لنزف وشديد الحساسية .
السبب : نقص البروتين وفيتامين ( أ ) ( ج ) والثيامين .






العضو : الهيكل العضمي
الأعراض : انحناء الظهر تشوه مظهر الصدر تقوس الساقين تصبح العظام أكثر حساسية عرضة للكسر بسرعة تضخم المفاصل .
السبب : نقص الكالسيوم وفيتامين ( د )







العضو : العضلات .
الأعراض : ضمور العضلات مع الشعور بالتعب والضعف العام .
السبب : نقص البروتين و الطاقة .






العضو : الجهاز العصبي
الأعراض : تظهر علامات البلاهة والخمول مع ضعف الحواس واضطراب في السلوك .
السبب : نقص الروتين والثيامين .





العضو : الجهاز الهضمي .
الأعراض : فقد الشهيه ضعف الهضم اضطراب في حركة الأمعاء إسهال أو إمساك .
السبب : نقص فيتامين ( ب 12 ) النياسين و البروتين و الطاقة .






العضو : القلب .
الأعراض : تضخم القلب مع سرعة نبضاته .
السبب : نقص فيتامين النياسين .
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
اغيب اغيب
Moderator
Moderator
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4287
العمر : 35
Localisation : mansoura
اللاعب المفضل : روبرتو باجيو-كاكا
تاريخ التسجيل : 18/10/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   السبت نوفمبر 24, 2007 2:49 am

سؤال وجواب حول مرض السكري"






ما هو مرض السكري؟
هو ارتفاع في نسبة السكر بالدم، وهي حالة مزمنة تنتج عن نقص جزئي أو كلي في هرمون الأنسولين والذي هو عبارة عن هرمون تفرزه غدة البنكرياس ليقوم بمساعدة السكر في الدم للدخول الى خلايا الجسم حيث يتحول الى طاقة تساعد الجسم على الحركة.


عندما يقل الأنسولين في الجسم فان السكر يزيد في الدم، ولا يستطيع الجسم الاستفادة منه، ولذلك نراه يظهر في البول.



ما هي أنواع مرض السكري؟
هناك نوعان لمرض السكري:
النوع الأول: سكري الأطفال أو الشباب وهو النوع المعتمد في علاجه على الأنسولين.


النوع الثاني: سكري البالغين، وهو النوع الغير معتمد في علاجه على الأنسولين.





السكري وارتفاع سكر الدم


ما هو ارتفاع سكر الدم عند مريض السكري؟
ان ارتفاع نسبة السكر في الدم عند مرضى السكري هي حالة متكررة ومزمنة، ويكمن الهدف الأساسي في علاج مرض السكري في تقليل الفترات التي يحدث فيها ارتفاع السكر في الدم. ان مدى شعور المريض بأعراض ارتفاع السكر يختلف من شخص الى آخر، لذا توجد صعوبة في معرفة نسبة السكر في الدم من خلال الأعراض الظاهرة.


يمكن تعريف ارتفاع السكر في الدم بأنه زيادة في معدل السكر في الدم عن 125 ملغم/د في حالة الصيام، وعن 200 ملغم/د.


ما هي أعراض ارتفاع السكر في الدم؟
الشعور بالتعب
تكرار التبول مع العطش
زوغان البصر
الشعور بنمنمة أو وخز في أصابع القدمين واليدين
بطء التئام الجروح
تقلصات في العضلات


ما هي أعراض الارتفاع الحاد للسكر مع ارتفاع الأحماض في الدم؟
الم في البطن
انبعاث رائحة الفاكهة في الفم (الأسيتون)
نقصان في الوزن
كثرة التبول
الجفاف الشديد في الجلد والفم
سرعة في معدل التنفس


ما هي أسباب أرتفاع السكر في الدم؟
تناول كمية كبيرة من الطعام
قلة الحركة أو عدم القيام بالتمارين المعتادة
عدم أخذ علاج السكري
المرض أو الاصابة بالتهاب حاد
الوقوع تحت ضغط نفسي


ما هو علاج ارتفاع السكر في الدم؟
اذا كان هناك ارتفاع في نسبة السكر في الدم، يجب التفكير بالسبب الذي أدى الى هذا الأرتفاع حيث بالامكان المحافظة على مستوى السكر في الدم بالمستوى الطبيعي وذلك عن طريق:


الحمية الغذائية المناسبة
القيام بنشاطات وتمارين معينة
أخذ مخفضات السكر حسب رأي الطبيب المعالج


هل هناك اي ارشادات اخرى؟
اذا كنت تعاني من أعراض السكر الحادة في الدم يجب الاتصال بطبيبك حالا أو الذهاب الى المستشفى فورا
اذا كانت نسبة السكر في الدم مرتفعة لمدة اسبوع وكنت لا تعرف السبب، يجب عليك مناقشة هذا الموضوع مع طبيبك.
ان ارتفاع السكر البسيط في الدم لفترات قصيرة ومحدودة ليس بالأمر الخطير وهو يحدث لكل مرضى السكري ولكن عندما يبقى مستوى السكر مرتفعا لفترات طويلة فأن الخطورة تكمن في حدوث مضاعفات مرض السكري
ان السكر في الدم يكشف لنا مستوى السكر في الجسم ويعطي القيمة الفعلية للسكر.
ان فحص البول يعكس مستوى ارتفاع السكر في الجسم لكن لا يعطي القيمة الفعلية للسكر.





السكري وهبوط سكر الدم..


متى تكون نسبة السكر في الدم منخفضة؟
يعد السكر منخفضا عندما تكون نسبته في الدم أقل من 50 ملغم / ديسيليتر مع ظهور بعض الأعراض أو غيابها.


ماهي علامات هبوط (انخفاض) نسبة السكر في الدم؟
هناك علامات اولية مثل:
الرجفة
تصبب العرق من الجسم
تسارع نبضات القلب
قلة التركيز
الجوع الشديد
العصبية وتصرفات غريبة غير مألوفة
يجب أخذ هذه العلامات بجدية كبيرة وعدم اهمالها لان استمرار انخفاض نسبة السكر في الدم من الممكن أن تؤدي الى ظهور أعراض أكثر خطورة مثل:
تشنجات عصبية
فقدان الوعي
فاذا كان هناك ادنى شك من أن ظهور أحد تلك الأعراض هو ناتج عن نقص السكر في الدم فعليك التأكد بفحص نسبة السكر في دمك أثناء ظهور الأعراض ولا تتردد في أخذ القليل من السكر المذاب بالماء أو أي طعام أو عصير محلى اذا لم يتوفر لديك جهاز الفحص.



ما هي اسباب انخفاض نسبة السكر في الدم؟
زيادة النشاط الجسماني
زيادة جرعة الانسولين
عدم أخذ كمية كافية من الطعام بعد تناول علاج السكري


كيف يمكن التصرف في حال حصول هبوط في سكر الدم؟
العلاج السريع في هذه الحالة اذا كان المريض قادرا على البلع :
تناول قطعتين أو ملعقتين كبيرتين من السكر مذابتان في الماء
تناول نصف كوب من عصير الفواكه
ثلث كوب من أي عصير محلى، واذا لم تزول هذه الأعراض خلال 10-15 دقيقة فعلى المريض اعادة شرب الكمية نفسها لحين انتهاء الأعراض
اما اذا كان المريض فاقدا للوعي فيجب عدم المحاولة في اعطائه أي مشروب عن طريق الفم وذلك تفاديا لحدوث الاختناق ونقله فورا الى المستشفى





هل يصوم مريض السكري؟
يستطيع معظم مرضى السكري الصيام بأمان عند اتباع ارشادات معينة ... وبعضهم لا ينصح لهم بالصيام.
ويمكن تصنيف مرضى السكري الى ثلاثة اقسام حسب طبيعة العلاج:
أ- اذا كان العلاج يعتمد فقط على تنظيم الغذاء:
هؤلاء المرضى يمكنهم الصيام بأمان بل قد يفيدهم خاصة ان كانوا من اصحاب الوزن الزائد لأن الصيام سيساعد على تقليل الوزن ولكن عليهم الالتزام بكميات ونوعيات الأكل المسموح بها اثناء الأيام العادية مع مراعاة تقسيم الفترة ما بين الافطار والسحور ليتم تناول ثلاث وجبات خلالها على فترات متساوية على أن تكون وجبة السحور متأخرة ومتكاملة غذائيا


ب- اذا كان العلاج يعتمد على تنظيم الغذاء وتناول الأقراص المساعدة لتخفيض نسبة السكر بالدم:
عدد كبير من هؤلاء المرضى يمكنهم الصيام باتباع النظام الغذائي السابق على ان يتم تناول الأقراص بالطرق التالية:
اذا كان يتناول الأقراص مرة واحدة صباحا ، عليه أن يتناولها في رمضان مع وجبة الأفطار.
اذا كان يتناول الأقراص مرتين يوميا ، عليه أن يتناولها مع وجبتي الأفطار والسحور ولكن اذا أحس بأعراض نقص السكر أثناء النهار فعليه تقليل أو منع جرعة السحور.
اذا كان يتناول الحبوب ثلاث مرات يوميا فعليه تناول جرعة الصباح والظهر أثناء الافطار أما جرعة المساء فيتناولها مع السحور. ويجب على هؤلاء المرضى مراجعة الطبيب قبل البدء في الصيام أو تغيير نظام أخذ الدواء.


ج- اذا كان العلاج يعتمد على الأنسولين:
المريض الذي يحتاج حقنة واحدة يستطيع الصيام بحيث يأخذها قبل الافطار.
المريض الذي يحتاج الى حقنتين صباحا ومساء يستحسن ألا يصوم، ولكن اذا اراد الصيام فعليه تعديل الجرعات باستشارة الطبيب، وأخذ حقنة الصباح قبل الافطار وحقنة المساء قبل السحور مع مراعاة الآتي:
ضرورة فحص نسبة السكر بالدم خاصة خلال الأيام الأولى من الصيام.
تأخير فترة السحور الى ما قبل الفجر بقليل.
تقليل كمية الأنسولين سريع المفعول في جرعة ما قبل السحور.
تناول كميات كافية من السوائل عند السحور.
عدم الاستمرار بالصيام اذا حدث هبوط في السكر في اي وقت خلال فترة الصيام.


هل يستطيع مريض السكري الصائم ممارسة الرياضة خلال شهر رمضان المبارك؟
يمكنه ممارسة الرياضة أثناء فترة ما بين الافطار والسحور على ألا تكون رياضة عنيفة، ولا ينصح المريض بممارسة الرياضة أثناء فترة الصوم أو في الجو الحار ولكن يمكنه القيام بأعماله العادية أثناء فترة الصوم.





مرض السكري والقدمين؟


تعتبر اصابة القدمين من أهم المضاعفات المزمنة لمرضى السكري، وقد يعاني مريض السكري من مشاكل عديدة في القدمين، وحتى البسيط منها يمكن ان يتحول الى خطير.


الحالات المؤدية الى اصابة القدمين:
ضعف الدورة الدموية
اعتلال الأعصاب وضعف الاحساس بالألم والحرارة والبرودة.
قروح القدم التي قد تنتج عن الجروح او البثور او الأحذية غير الملائمة



عوامل الخطورة لاصابة القدمين:
حدوث بتر سابق بالساق.
حدوث تقرحات متكررة بالقدم.
الأمراض المزمنة لعشر سنوات أو أكثر كأمراض القلب وأمراض الدورة الدموية.
العمر 40 سنة أو أكثر.
التدخين.
الفشل في ضبط السكر في الدم.
عدم القدرة على العناية بالقدمين بسبب مرض جسماني أو عقلي.
عدم نظافة القدمين وعدم الأهتمام بهما.
وجود تشوهات بالقدمين.


كيف تعتني بقدميك؟
افحص قدميك جيدا كل يوم بحثا عن الخدوش، الجروح، التقرحات، الاحمرار، أو اي تغير في الجلد
افحص دائما ما بين اصابع القدم.
اذا كانت رؤيتك ضعيفة فاستعن بأحد افراد العائلة لفحص قدميك.
اغسل قدميك يوميا بالماء الدافىء والصابون ونشفها جيدا.
تجنب استخدام الماء الحار جدا أو البارد جدا.
تجنب غمر الأقدام في الماء لمدة طويلة.
قلم أظافر قدميك بعناية على شكل مستقيم عرضي، وتجنب ترك حافة حادة.
احرص على تدليك القدمين والساقين من وقت لآخر.
لا تستخدم المواد الكيماوية لازالة القرون (الثفن).
لا تستخدم رباطا لاصقا على قدميك.
استخدم الكريم المطري لتنعيم مناطق البشرة الصلبة والخشنة.
تجنب المشي حافي القدمين
استخدم الأحذية المريحة للقدمين وتأكد بأن تكون مصنوعة من مادة طرية وأكبر من الحجم المعتاد استعماله.
يفضل استخدام الجوارب القطنية أو الصوفية ويجب ان لا تكون ضاغطة.
عدم الجلوس قريبا من مصادر الحرارة لفترات طويلة أو تعريضها للبرودة الشديدة.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
اغيب اغيب
Moderator
Moderator
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4287
العمر : 35
Localisation : mansoura
اللاعب المفضل : روبرتو باجيو-كاكا
تاريخ التسجيل : 18/10/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   السبت نوفمبر 24, 2007 2:49 am

سؤال وجواب حول الفيتامينات والمعادن"







اذا كنت احاول انقاص وزني، هل احتاج الى تناول معادن وفيتامينات اضافية؟


يؤكد كل بحث جديد على فوائد العادات الغذائية الصحيحة، بما في ذلك الدور الذي تلعبه الفيتامينات والمعادن في المحافظة على الصحة. يتفق خبراء التغذية على ان الاختيارات الصحيحة للطعام بامكانها ان توفر التنوع والتوازن للفيتامينات والمعادن والعناصر الغذائية الاخرى اللازمة لصحة جيدة. ولكن، عندما تحول الظروف بينك وبين تناول الاغذية بالتنوع المطلوب ستقع في حيرة من امرك حول الحاجة الى تناول معادن وفيتامينات اضافية من مصادر غير غذائية (اقراص الفيتامينات والمعادن، وهي منتجات اتباع في الصيدليات تحتوي على انواع مختلفة من المعادن والفيتامينات). اذا كنت ممن يقعون في هذه الحيرة، اقرء الاسئلة والاجوبة التالية:


هل احتاج الى تناول فيتامينات ومعادن اضافية"من مصادر غير غذائية"؟
يمكنك الحصول على جميع الفيتامينات والمعادن التي تحتاجها بتناولك لاطعمة متنوعة ومتوازنة، ولتحقيق هذا التنوع والتوازن يجب عليك ان تطلع على "الهرم الغذائي الارشادي" وان تقارن بين ما تأكله فعليا وبين ما يجب عليك ان تتناوله من خلال هذا الهرم الغذائي. اذا كنت تحصل على جميع ما تحتاجه من حصص الطعام المخصصة لك من مجموعات الطعام الخمسة يوميا، فربما انك لا تحتاج الى تناول معادن وفيتامينات اضافية.


يوفر تناول المعادن والفيتامينات الاضافية، لبعض الناس، فوائد فعالة وآمنة من ناحية صحية. يمكن ان تكون احدهؤلاء الاشخاص اذا نطبقت عليك احدى الحالات التالية:


اذا كنت ممن تمنعهم عجلة الحياة من تناول الحصص الغذائية الموصى بها من الهرم الغذائي الارشادي.
اذا كنت تمارس حمية غذائية لتخفيف الوزن تحتوي على سعرات حرارية قليلة جدا.
اذا كنت كبيرا في السن ولا تتناول الاغذية بالشكل المطلوب.
اذا كنت نباتي ومتشدد
اذا كنت امراة وفي سن الانجاب ولا تأكلين ما يكفي من الفواكه والخضروات.
يمكن لاخصائي التغذية مساعدتك في تقييم عاداتك الغذائية، ومن ثم تقرير حاجتك الى تناول معادن وفيتامينات اضافية.






(الهرم الغذائي الارشادي)





(اضغط ع الصوره كي تراها بحجمها الطبيعي لقراءه البيانات في الهرم)


اذا كنت احاول انقاص وزني، هل احتاج الى تناول معادن وفيتامينات اضافية؟


ان الطريقة الصحيحة لتخفيف الوزن دون التضحية بالعناصر الغذائية الضرورية مثل الفيتامينات والمعادن هي اتباع ارشادات "الهرم الغذائي الارشادي" مع اتباع برنامج نشاط رياضي يومي. اذا كنت تتناول اقل من 1200 سعر حراري يوميا، فسوف يكون من الصعب تلبية ما تحتاجه من العناصر الغذائية، والتي من ضمنها الفيتامينات والمعادن، ولكي تتأكد قم باستشارة اخصائي التغذية او الطبيب.



انا اخطط لاكون حامل قريبا، هل انا بحاجة الى تناول معادن وفيتامينات اضافية؟


قدمت الهيئات الصحية توصية مضمونها ان على النساء اللواتي يخططن للحمل تناول ما مقداره 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميا ولمدة شهر على الأقل قبل الحمل.


انا نباتي متشدد، لا اتناول اللحوم والدواجن والاسماك ومنتجات الالبان، هل اخسر بهذه الطريقة بعض المعادن والفيتامينات؟
ربما تكون معرضا للاصابة بنقص فيتامين ب12، وذلك لان هذا الفيتامين لا يتواجد الا في الاطعمة ذات المصدر الحيواني. ان نقص فيتامين ب12 يمكن ان يؤدي الى الانيميا ومشاكل في الاعصاب والعضلات.


هل هناك اي خطر من تناول فيتامين اومعدن بشكل اضافي؟
قبل البدء بتناول هذا المكمل (فيتامين او معدن)، كن على وعي وادراك من وجود مخاطر على الصحة، فعلى سبيل المثال ليس من الموصى به ان تتناول النساء الحوامل اكثر من 5000 وحدة مكافئة من فيتامين أ، والافراط في تناول فيتامين أ قد يؤدي الى ازدياد نسبة الاصابة بعيوب الولادة بين الاطفال المولودين.



اذا قررت ان اتناول فيتامينات او معادن اضافية، هل هناك حدود معينة للكمية اللازم عدم تجاوزها لفيتامين او معدن معين؟



اذا كنت قد قررت ان تتناول فيتامينات او معادن على شكل مكملات، فانه من الأفضل اختيار المنتجات التي لا تزود بأكثر من 100% من الكمية الموصى بها يوميا من المعادن او الفيتامينات.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
اغيب اغيب
Moderator
Moderator
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4287
العمر : 35
Localisation : mansoura
اللاعب المفضل : روبرتو باجيو-كاكا
تاريخ التسجيل : 18/10/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   السبت نوفمبر 24, 2007 2:50 am

الماء في القرآن






الماء هو النعمة الكبرى والمنة العظمى التي انعم الله بها على بني البشر فيه اقام حياتهم
وقسم (ارزاقهم ومنه خلقهم حيث يقول تعالى (وجعلنا من الماء كل شيء حي


ويقول جل شأنه(والله خلق كل دآبة من ماء)


ويقول تعالى (أفرأيتم الماءالذي تشربون(68)أأنتم انزلتموه من المزن أم نحن المنزلون


كما جعل الله الماء احد انواع النعيم لأهل الجنة حيث يقول تعالى (مثل الجنة التي وعد
المتقون فيها انهار من ماء غير أسن وأنهار من لبن لم يتغير طعمه وانهار من خمر لذة
للشاربين وأنهار من عسل مصفى)
كما جعل سبحانة وتعالى الماء أحد انواع العذاب في النار لأهل معصيته حيث يقول
تعالى (وسقوا ماء حميما فقطع امعاءهم)







الماء في السنة


نهى رسول الله صلى الله عليه وسلم عن منع الماء حتى لا يؤدي هذا المنع إلى الإضرار
بأي كائن حي كما جعل الرسول صلى الله عليه وسلم صدقة الماء من موجبات الجنة ,
فعن كدير الضبى قال


جاء رجل إلي النبي صلى الله عليه وسلم فقال:أخبرني بعمل يدخلني الجنة قال قل العدل
وقدم الفضل) قال :أرأيت إن لم أفعل؟ قال: هل لك إبل؟ قال:نعم.. قال انظر بعيرا من
إبلك وسقاء يسقى عليه الماء ,وانظر أهل بيت لا يجدون الماء إلا غبا, فلعله أن لا ينفق بعيرك,
ولا ينخرق سقاؤك حتى تجب لك الجنة )


كما دعت السنة النبوية إلى حماية الماء والحفاظ علية وعدم الإسراف فيه,فعن ابن عمر قال
((رأى رسول الله صلى الله علية وسلم رجلا يتوضأ فقال: لا تسرف,لا تسرف))


وعن عبدالله بن عمر أن رسول الله صلى الله علية وسلم مر بسعد وهو يتوضأ,
فقال((ماهذا السرف قال افي الوضوء ((إسراف؟ قال :نعم وإن كنت على نهر جار





هذه دعوة عامة لكل البشر بعدم الإسراف في استخدام الماء وضرورة المحافظة علية خصوصا
في الوقت الحالي من ندرة المياة مع تزايد السكان من البشر.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
Mazzika
مراقب عام
مراقب عام
avatar

انثى
عدد الرسائل : 7661
العمر : 31
Localisation : القاهرة
اللاعب المفضل : عماد متعب -ابوتريكه
تاريخ التسجيل : 27/05/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   الأحد نوفمبر 25, 2007 1:47 pm

ايه الحلااااااااااااااااااااااااااااوة دى كلهاااا
ميرسىىىىىىىىىىىىىىىىىىىىى يا دكتور ميدو
معلومات قيمة جداااااااااااااا

_________________
لالالا انا مش هنساك...لالالا انا ملك هواك.....
لالالا انا عشت معاك اجمل ايام حياتى
متوصنيش على حبى ليك...وحياة عينيك اطمن دا انا مطمن راجع ليك
ايه ايه لالا طب انسى ايه انا ولا ايه....هوه انت فيك يا حبيبي حاجة تتنسي
لالا معقول ماتعرفش انت ايه...انت اللى بتيجى فى العمر مرة ولا تتنسى

(( بنحبك يا عماد وهنستناك ))
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.met3bfans.com
RoRo109
Admin
Admin
avatar

انثى
عدد الرسائل : 8588
العمر : 34
اللاعب المفضل : عماد متعب وابو تريكة
تاريخ التسجيل : 29/01/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   الأحد نوفمبر 25, 2007 2:01 pm

بجد مجهود هايل يا ميدو
ربنا يكرمك على المعلومات الغالية دى

_________________
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
اغيب اغيب
Moderator
Moderator
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4287
العمر : 35
Localisation : mansoura
اللاعب المفضل : روبرتو باجيو-كاكا
تاريخ التسجيل : 18/10/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   الأحد نوفمبر 25, 2007 6:04 pm

Mazzika كتب:
ايه الحلااااااااااااااااااااااااااااوة دى كلهاااا
ميرسىىىىىىىىىىىىىىىىىىىىى يا دكتور ميدو
معلومات قيمة جداااااااااااااا


ميرسي ليكي مها
يارب الاستفادة
بس
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
حوده
Moderator
Moderator
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 2336
العمر : 20
Localisation : قايم نايم قدام المنتدىmansoura
اللاعب المفضل : متعب وتريكة وبركات و ميسى
تاريخ التسجيل : 02/06/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   الإثنين نوفمبر 26, 2007 9:43 am

ايه المعلومات القيمه دى يادكتور بجد استفدت
بجد انتى عامل مجهود راااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااائع
شكرا لك

_________________
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
GOLDENGIRL
مراقب عام
مراقب عام
avatar

انثى
عدد الرسائل : 6276
العمر : 26
Localisation : الغربيه
اللاعب المفضل : عماد متعب وابو تريكه
تاريخ التسجيل : 15/09/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   الثلاثاء نوفمبر 27, 2007 1:59 am

شطور يا ميدو
بس انا ما ليش خلق اقرا ده كله

بس بجد بررررررررررررررررررراااااااااااااااااااااافووووووووووووووووووو

جميل جدا
انت رائع
اكيد المعلومات غاليه
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.met3bfans.com
monyesoo
Moderator
Moderator
avatar

انثى
عدد الرسائل : 6807
العمر : 27
Localisation : cairo
اللاعب المفضل : رونالدينهو ،ريكاردو كاكا،عماد متعب
تاريخ التسجيل : 19/07/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   الخميس نوفمبر 29, 2007 9:04 am

ميرسى يا ميدووووووووو

_________________


ستظل يا حبى الاول والاخير
يا اعرق واعظم ناد
على وجه الارض
ستظل يا حبيبى قلعة للبطولات مهما حاولوا
ستظل انت الافضل مهما طال الزمن
وسأظل احبك الي الابد
فحبك الذى يجرى فى دمى هو الذى يجعلنى اصبر على الحياة
يا اغلى من عندى
سيظل الاهلى فوق الجميع

هوالرجوله هو الشباب
عن بالنا والله عمره ما غاب
وصعب ننسى عبد الوهاب
لن ننسى عبد الوهاب مهما طال الزمن
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
samora
Legendary
Legendary
avatar

انثى
عدد الرسائل : 2306
العمر : 26
اللاعب المفضل : المتعب دااائما
تاريخ التسجيل : 05/05/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   الثلاثاء ديسمبر 04, 2007 3:42 am

بجد توبيك رائع يا دوك تسلم
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
اغيب اغيب
Moderator
Moderator
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4287
العمر : 35
Localisation : mansoura
اللاعب المفضل : روبرتو باجيو-كاكا
تاريخ التسجيل : 18/10/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   الخميس ديسمبر 06, 2007 7:28 pm

RoRo109 كتب:
بجد مجهود هايل يا ميدو
ربنا يكرمك على المعلومات الغالية دى
شكرا ليكي
وللمرور
الكريم
يارورو
اتمني بجد الكل يستفيد
يارب
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
اغيب اغيب
Moderator
Moderator
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4287
العمر : 35
Localisation : mansoura
اللاعب المفضل : روبرتو باجيو-كاكا
تاريخ التسجيل : 18/10/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   الخميس ديسمبر 06, 2007 7:29 pm

حوده كتب:
ايه المعلومات القيمه دى يادكتور بجد استفدت
بجد انتى عامل مجهود راااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااائع
شكرا لك

شكرا ليك
ع المرور
ياحودة
شكرا ليك
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
اغيب اغيب
Moderator
Moderator
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4287
العمر : 35
Localisation : mansoura
اللاعب المفضل : روبرتو باجيو-كاكا
تاريخ التسجيل : 18/10/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   الخميس ديسمبر 06, 2007 7:31 pm

ايه كتب:
شطور يا ميدو
بس انا ما ليش خلق اقرا ده كله

بس بجد بررررررررررررررررررراااااااااااااااااااااافووووووووووووووووووو

جميل جدا
انت رائع
اكيد المعلومات غاليه


لالالالالا
زعلاااااااان موت
ولا اكمنك

علمي رياضه وبتاعت هندسه ورياضه وفيزياء
لالايايه
ازعل لازم نستفيد
ياشطورة انتي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
اغيب اغيب
Moderator
Moderator
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4287
العمر : 35
Localisation : mansoura
اللاعب المفضل : روبرتو باجيو-كاكا
تاريخ التسجيل : 18/10/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   الخميس ديسمبر 06, 2007 7:32 pm

monyesoo كتب:
ميرسى يا ميدووووووووو

مرسي موني
جدااااااااااا
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
اغيب اغيب
Moderator
Moderator
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4287
العمر : 35
Localisation : mansoura
اللاعب المفضل : روبرتو باجيو-كاكا
تاريخ التسجيل : 18/10/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   الخميس ديسمبر 06, 2007 7:34 pm

samora كتب:
بجد توبيك رائع يا دوك تسلم

تسلمي
ويسلم مرورك
العطر
سمورة
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
GOLDENGIRL
مراقب عام
مراقب عام
avatar

انثى
عدد الرسائل : 6276
العمر : 26
Localisation : الغربيه
اللاعب المفضل : عماد متعب وابو تريكه
تاريخ التسجيل : 15/09/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   الجمعة ديسمبر 14, 2007 10:39 am

حاضر يا دكتور
اوعدك اني هاجي علي نفسي واقرأ كل ده
بس وحده وحده
ههههههههههههههههههههههههههههه
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.met3bfans.com
اغيب اغيب
Moderator
Moderator
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4287
العمر : 35
Localisation : mansoura
اللاعب المفضل : روبرتو باجيو-كاكا
تاريخ التسجيل : 18/10/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   الأحد يناير 06, 2008 10:35 am

ايه(goldengirl) كتب:
حاضر يا دكتور
اوعدك اني هاجي علي نفسي واقرأ كل ده
بس وحده وحده
ههههههههههههههههههههههههههههه
ممممممممممممممممممممم

ع
اقل
اقل
اقل
من مهلك ياايه
ومعاكي للنهايه

اقرائي
والي مش تفهميه
انا معاكي
بس اقرئي
واستفيدي
silent silent silent
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
اغيب اغيب
Moderator
Moderator
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4287
العمر : 35
Localisation : mansoura
اللاعب المفضل : روبرتو باجيو-كاكا
تاريخ التسجيل : 18/10/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   الخميس يوليو 31, 2008 11:51 pm

نظرا لانتشار هذا المرض في قطاع كبيرفي العالم وخصوصا في الشعب المصري (اعلى ن

--------------------------------------------------------------------------------

نظرا لانتشار هذا المرض في قطاع كبيرفي العالم وخصوصا في الشعب المصري (اعلى نسبة اصابة على مستوى العالم) تصل الى اكثر من 30 بالمائة في بعض قرى الارياف و حسب الاحصائيات الرسمية 12 بالمائة فقط
و عامة حتى لو سلمنا بهذه النسبة فهي اعلى بمراحل من نسبة الاصابة باي بلد اخر فمثلا في اليابان حيث يعتبر هذا المرض احد المشاكل القومية، لا تزيد النسبة عن 2 بالمائة

و لطبيعة هذا المرض المزمنة مما يؤدي لتعايش المرضى مع المرض لسنوات عديدة
و نظرا لانخفاض نسبة الوعي الصحي عند كثير من الناس
لذلك رايت انه من المهم ان انقل لكم هذا الموضوع.........حمانا الله واياكم منه وشفى من اصابه....


ما هو فيروس س؟
الالتهاب الكبدي س هو مرض فيروسي يصيب الكبد و يؤدي عند نشاط الفيروس الي حدوث التهابات بالكبد، تختلف حسب شدتها من مريض الى اخر، قد تؤدي مع شدة الالتهابات و استمرار النشاط الى حدوث تليف بالكبد، فشل كبدي او حدوث اورام.

تم اكتشافه عام 1989 و كان يسمى قبل ذلك الالتهاب الكبدي الفيروسي الناتج عن الاصابة بفيروس ليس A و ليس B
Non A Non B Hepatitis نسبة الى فيروس A و B المكتشفين قبل ذلك.


ما هي طريقة الاصابة بهذا المرض؟
فيروس س ينتقل عن طريق الدم. و لذلك فان اي طريقة تؤدي للتعرض لدم مصاب قد تؤدي للاصابة.
اكثر الطرق شيوعا:
1- نقل الدم او مشتقاته باستخدام دم مصاب
2- استخدام الحقنة الواحدة لاكثر من شخص (حقن البلهارسيا في مصر، ما هم كانوا بيعالجوا بقر، مش كفاية بنعالجهم كمان نجيبلهم حقن)
طب والله هقول حاجة
في مكان حكومي كنت بشتغل فيه، كان كل عيان يتحجز بيعمل سونار تقريبا، و كان لتحضيرهم للسونار كان لازم يعملوا حقنة شرجية في المساء
و كانت الحقنة الشرجية واحدة، تمر على كل العيانين، من فلان لفلان فقط تشطف بالماء
لكم ان تتخيلوا كم من مرضى س اصيبوا في هذا المكان فقط.
3- استخدام الالات الثاقبة للجلد لاكثر من شخص (امواس الحلاقة، الات الوشم.....)
4- الاستخدام المشترك لفرش الاسنان.
5- عدم التعقيم الكاف لادوات طبيب الاسنان، (في حالات انعدام الضمير و الاستهانة بالارواح)
.............
هل يمكن انتقال الفيروس عن طريق اللقاء الجنسي؟

لان الفيروس ينتقل اساسا عن طريق الدم، فان انتقاله عن طريق اللقاء الجنسي ضعيفة،

الى انها ممكنة، بالذات الانتقال من الزوجة الى الزوج، و ذلك لوجود الفيروس في دم الحيض و امكانية بقاءه في الافرازات،
فان هذا الموضوع حتى الان محل خلاف لم يحسم بعد ، هناك دراسة مصرية منشورة عن انتقاله بين الازواج في مصر، ملخصها ان نسبة الانتقال من الزوجة الى الزوج ما بين 10 الى 34 في المائة بينما تصل الى 3 في المائة من الزوج الى الزوجة.
الى ان هذه اعلى نسبة نشرت للانتقال بين الازواج، فان العديد من الابحاث الاجنبية تشير الى انخفاض هذه النسبة الى اقل من 1 في المائة.
على كل هو موضوع خلاف لم يحسم بعد، و لذلك من الاحوط ممارسة Safe Sex في حالات الاصابة (الواقي الذكري).

كما انه لم يثبت انتقال الفيروس عن طريق التقبيل او لافراد العائلة اذا اجتنب استخدام مشترك للادوات الثاقبة للجلد او المحدثة لجروح كامواس الحلاقة او فرش الاسنان.

هل يمكن انتقال الفيروس من الام المصابة الى الجنين؟

اما بالنسبة لانتقال الفيروس من الام الى الجنين Vertical Transmission
فهو ممكن و تتراوح نسبة الاصابة من 5 الى 15 بالمائة حسب الابحاث المنشورة حتى الان .
و تزيد هذه النسبة و تقل حسب زيادة نشاط الفيروس و كميته في دم الام.

ما هي اعراض الاصابة بالمرض؟

اغلب المصابين لا يعلموا انهم اصابوا بالمرض الا عن طريق الصدفة، كاكتشاف ارتفاع بانزيمات الكبد اثناء الفحص الدوري، او للتحضير لعملية ، او اكتشاف تضخم بالكبد او تليف اثناء عمل سونار او الفحص العادي لاي سبب.
اغلب الاعراض غير خاصة بالمرض، يمكن حدوثها نتيجة لامراض اخرى كثيرة.
كالم بالجنب الايمن، او عسر هضم ، ضعف بالصحة العامة، خمول، الم بالمفاصل،......
و كما ترون فإنها كلها اعراض غير خاصة، لها العديد من المسببات الاخرى.
و اخيرا تبدا ظهور الاعراض الخاصة بضعف بوظائف الكبد بعد مرور سنين عديدة، كالصفراء او ورم بالاقدام،او انتفاخ بالبطن،.....

لذلك ينصح بالكشف الدوري و فحص انزيمات الكبد بالذات للHigh Risk Group كالعاملين في مجال الرعاية الصحية، او اي شخص معرض للاصابة لسبب ما.

ما هي انزيمات الكبد؟ و هل ارتفاع الانزيمات يعني فيروس س؟

انزيمات الكبد هي بروتينات يصنعها الكبد موجودة بنسب بسيطة في كل منا.
و لكن عند اصابة الكبد لاي سبب، و موت بعض خلايا الكبد، يتم وصول نسب مرتفعة منها الى الدم.
فهي تعتبر مؤشرا عن اصابة الكبد.
و ترتفع لاي سبب يؤدي الى اصابة الكبد كاصابة الكبد بالدهون، او الكحول، او ا الامراض الفيروسية كفيروس س ........................

هل الاصابة بفيروس س تؤدي الى الوفاة؟

اغلب المصابون بفيروس س معدلات حياتهم طبيعية . و تكون الوفاة نتيجة لاي سبب اخر.
حيث يظل المرض في صورة التهاب مزمن على الكبد دون حدوث تليف بالكبد في اغلب الحالات.
الى انه حوالي 10 بالمائة من المصابون يتطور معهم المرض على مدار سنوات طويلة (من 10 الى 30 سنة) و يؤدي اخيرا الى تليف بالكبد، فشل بوظائف الكبد، اورام على الكبد مما يؤدي في النهاية الى الوفاة .

هل هناك علاج لفيروس س ؟

ينقسم العلاج الى
Supportive Treatment
او علاج مساعد للابطاء من معدلات فقد خلايا الكبد و التليف، كالحبة الصفراء و مثيلاتها
و
Antiviral Treatment
و هو علاج للتخلص من الفيروس
هذا يتوقف على النوع الجيني للفيروس. فنوعية الفيروس الموجودة في مصر 4A و في دول شرق أسيا 1B من اصعب الانواع في العلاج.
كان العلاج يتكون من حقن الانترفيرون قصير المفعول مع عقار الريبافيرين، الا ان نسبة الاستجابة لهذا العلاج للنوع الموجود في مصر كانت تقل عن 30 بالمائة.
ثم ظهر الانترفيرون طويل المفعول Pegylated Interferon و حسب ما هو منشور عن نسبة الاستجابة لهذا العلاج مع الريبافيرين في السعودية على المرضى المصريين، فان نسبة الاستجابة كانت 60 بالمائة (نقلا عن بحث سعودي).

و في الحالات المتقدمة من الفشل الكبدي و التليف او الاورام يكون العلاج النهائي هو زرع الكبد.
الى ان اصابة الكبد المزروع بفيروس س بعد الزرع من جديد تكاد تحدث لكل مرضى س ، و في حين ان في 70 بالمائة من مرضى س بعد الزرع و بعد الإصابة بالفيروس من جديد لا تحدث لهم تطورات خطيرة حيث يبقى المرض في صورة إلتهاب مزمن على الكبد فقط، الا انه يتطور المرض في 20 إلى 30 بالمائة من مرضي س المزروع لهم ليصل الى تليف الكبد المزروع في 5 سنوات تقريبا و يصبحوا في حاجة الى زرع جديد

الوقاية خير الف مرة من العلاج

و الوقاية من الاصابة بفيروس س سهلة و ميسورة
فقط الامتناع عن الاستخدام المشترك لاي الة قد تجرح او تثقب الجلد كالحقن و الامواس و فرش الاسنان
التعقيم الجيد للالات الطبية
الامتناع عن العلاقات الجنسية المتعددة و الشاذة.
اذا كان الزوج او الزوجة من المصابين ينصح بالواقي الذكري لزيادة الامان.

و في النهاية كفاكم الله و ايانا شر الامراض.
ما هو الالتهاب الكبدى (سى)؟

يسبب فيروس "سى" مرض الالتهاب الكبدى.
يدخل فيروس "سى" الخلايا ويستخدم التركيب الجينى
الخاص بالخلية لعمل نسخ منه التى تهاجم خلايا أخرى.

فى 15% من الحالات يكون الالتهاب إلتهاباً حاداً بمعنى انه
يستطيع الجسم التخلص منه تلقائيا بدون أية عواقب
على المدى البعيد. ولكن يكون التهاب فى معظم الحالات (85%)
مزمنا و لا يتخلص الجسم من الفيروس.

فى معظم الحالات لا يسبب وجود الفيروس مرض متطور بالكبد
حتى على المدى الطويل. ولكن فى قلة من المرضى يحدث التهاب
كبدى مزمن نشط ويدمر الكبد ببطء على مدى سنين طويلة
وبالتالى مع الوقت قد يؤدى هذا الإلتهاب المزمن الى تليف
بالكبد وفشل كبدى، وفى بعض حالات تليف الكبد
المتقدمة قد يحدث سرطان الكبد.

لماذا يستمر الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى)؟

يتميز فيروس (سى) بالقدرة السريعة على التغير. هناك ستة أنواع
جينية و تنقسم هذه الأنواع إلى أكثر من خمسين نوع.
مما يفسر جزئيا عدم قدرة الجسم على القضاء على
الفيروس وعدم توصل الأبحاث إلى تطعيم مضاد للفيروس حتى الآن.
والاجسام المضادة المناعية التى يكونها الجسم عند وجود الفيروس
والتى نستخدم وجودها كتحليل لوجود الفيروس لا تؤدى للتخلص
من الفيروس، ولا تقاومه.


يجب على مرضى الفيروس الكبدى( سى) اخذ اللقاحات
والمضادات اللازمة للفيروسات الكبدية ( أ) و( ب)




ما هو الإلتهاب الكبدي الوبائي (ج) ، وماذا ينتج عنه؟
ينتقل بشكل اساسي من خلال الدم أو منتجات الدم المصابه بالفيروس. فهو واحد من عائلة من ستة فيروسات (أ ، ب ، ج ، د ، هـ ، و) أو (A, B, C, E, D, G) تسبب إلتهاب كبدي والسبب الرئيسي لأغلبية حالات إلتهاب الكبد الفيروسي. بعدالاصابة بالفيروس يستغرق تطور مرض الكبد الحقيقي حوالي 15 سنة. ربما تمر 30 سنة قبل أن يضعف الكبد بالكامل أو تظهر الندوب أو الخلايا السرطانية. "القاتل الصامت" ، الإلتهاب الكبدي الوبائي (ج) ، لا يعطي إشارات سهلة التمييز أو أعراض. المرضى يمكن أن يشعروا ويظهروا بشكل صحي تام، لكنهم مصابون ويصيبون الآخرون.



طبقا لمنظمة الصحة العالمية، 80% من المرضى المصابين يتطورون إلى إلتهاب الكبد المزمن. ومنهم حوالي 20 بالمائة يصابون بتليف كبدي ، ومن ثم 5 بالمائة منهم يصابون بسرطان الكبد خلال العشرة سنوات التالية. حاليا ، يعتبر الفشل الكبدي بسبب الإلتهاب الكبدي (ج) المزمن السبب الرئيسي لزراعة الكبد في الولايات المتحدة. ويكلف ما يقدر بـ 600 مليون دولار سنويا في النفقات الطبية ووقت العمل المفقود.

لقد تم التعرف على الفيروسات المسببة للالتهاب الكبدي (أ) و (ب) منذ زمن طويل إلا أن الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (ج) لم يتم التعرف عليه إلا في عام 1989 م. ولقد تم تطوير وتعميم استخدام اختبار للكشف عن الفيروس (ج) عام 1992. هذا الاختبار يعتمد على كشف الاجسام المضادة للفيروس ويعرف باسم (ANTI-HCV).



كيفية إنتقال العدوى بالفيروس (ج)
يتم انتقال العدوى بهذا الفيروس بالطرق التالية:

نقل الدم ، منتجات الدم (المواد المخثرة للدم ، إدمان المخدرات عن طريق الحقن، الحقن).

زراعة الأعضاء (كلية، كبد، قلب) من متبرع مصاب.

مرضى الفشل الكلوي الذين يقومون بعملية الغسيل الكلوي معرضين لخطر العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي (ج).

استخدام إبر أو أدوات جراحية ملوثة أثناء العمليات الجراحية أو العناية بالأسنان.

الإصابة بالإبر الملوثة عن طريق الخطأ.

المشاركة في استعمال الأدوات الحادة مثل أمواس الحلاقة أو أدوات الوشم.

العلاقات الجنسية المتعددة الشركاء. الفيروس لا ينتقل بسهولة بين المتزوجين أو من الأم إلى الطفل ولا ينصح باستخدام الواقي أو العازل الطبي للمتزوجين، ولكن ينصح باستخدامه لذوي العلاقات الجنسية المتعددة.

أهم طريقتين لإنتقال العدوى هما إدمان المخدرات عن طريق الحقن بسبب استعمال الإبر وتداولها بين المدمنين لحقن المخدرات، ونقل الدم ومنتجاته. لذلك كان مستقبلو الدم، حتى عام 1991، معرضين لخطر العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي (ج). كذلك أصبح الالتهاب الكبدي من نوع (ج) واسع الإنتشار بين مرضى الناعور أو الهيموفيليا Hemophilia (مرض عدم تجلط الدم) والذين يتم علاجهم بواسطة مواد تساعد على تخثر الدم والتي كانت تعد من دم آلاف المتبرعين قبل اكتشاف الفيروس. وتحدث العدوى أيضاً بين الأشخاص دون وجود العوامل التي تم ذكرها ولأسباب غير معروفة.

على العكس من فيروس الالتهاب الكبدي (أ) ففيروس الالتهاب الكبدي (ج) لا يتم نقله عن طريق الطعام أو الماء أو البراز. كما أن فيروس الالتهاب الكبدي (ج) غير معد بصورة كبيرة بين أفراد الأسرة.

يوجد بضعة عوامل مساعدة تلعب دور مهم في تطور التليف الكبدي:

العمر الوقت العدوى (في المعدل، المرضى الذين يصابون بالمرض في عمر أكبر يكونون عرضة لتتطور المرض بشكل سريع، بينما التطور يكون أبطأ في المرضى الأصغر).

إدمان الخمور (كل الدراسات تأكد على أن الكحول عامل مشارك مهم جدا في تطور إلإلتهاب الكبدي المزمن إلى تليف كبدي)

عدوى متزامنة مع إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز)

عدوى منزامنة مع فيروس الإلتهاب الكبدي (ب)


ما هي أعراض الالتهاب الكبدي؟
يأتي المريض أحياناً بأعراض تشير إلى وجود تليف بالكبد مثل الصفار الذي يصاحب الاستسقاء ، أو تضخم الكبد والطحال أو نزيف الدوالي أو أي أعراض شائعة مثل التعب.

الأعراض عادة غير شائعة وإذا وجدت فإن هذا ربما يدل على وجود حالة مرضية حادة أو حالة مزمنة متقدمة.

يكتشف بعض الأشخاص وجود المرض لديهم بالمصادفة عند إجراء اختبار دم والذي يظهر وجود ارتفاع في بعض أنزيمات الكبد والمعروفة باسم ALT وAST والفحوصات الخاصة بفيروس (ج).

ماذا إذا كنت لا تشعر بالمرض؟
العديد من الأشخاصِ المصابين بالالتهاب الكبدي (ج) المزمن لا يوجد لديهم أعراض ، لكن يجب مراجهة الطبيب لتلقي العلاج. بعض الأشخاصِ يشكون فقط من تعب شديد
كيف يتم تشخيص الالتهاب الكبدي (ج)؟
عند احتمال إصابة شخص بالالتهاب الكبدي عن طريق وجود أعراض أو ارتفاع في أنزيمات الكبد فإن الالتهاب الكبدي (ج) يمكن التعرف عليه بواسطة اختبارات الدم والتي تكشف وجود أجسام مضادة للفيروس (ج) ANTI-HCV.
إذا كان فحص الدم بواسطة اختبار (إليزا ELISA) إيجابياً ، فهذا يعني أن الشخص قد تعرض للفيروس وأن مرض الكبد ربما قد سببه الفيروس (ج). ولكن أحياناً يكون الاختبار إيجابياً بالخطاء ، ولذا يجب أن نتأكد من النتيجة. عادة تكون هناك عدة أسابيع تأخير بين الإصابة الأولية بالفيروس وبين ارتفاع نسبة الأجسام المضادة في الدم. لذا فقد يكون الاختبار سلبياً في المراحل الأولى للعدوى بالفيروس ويجب أن يعاد الاختبار مرة أخرى بعد عدة شهور إذا كان مستوى أنزيم الكبد ALT مرتفعاً.

من المعروف أن حوالي %5 من المرضى المصابين بالالتهاب الكبدي (ج) لا يكونون أجساماً مضادة للفيروس (ج) ولكن تكون نتيجة اختبار الدم HCV-RNA إيجابية.

إذا كان الفحص السريري واختبارات الدم طبيعية فيجب أن يتكرر الاختبار لأن الالتهاب الكبدي (ج) يتميز بأن أنزيمات الكبد فيه ترتفع وتنخفض وأن الأنزيم الكبدي ALT من الممكن أن يبقى طبيعياً لمدة طويلة ، ولذا فإن الشخص الذي يكون إيجابياً لاختبار ANTI-HCV يعد حاملاً للفيروس إذا كانت أنزيمات الكبد طبيعية.

أما إذا كانت الأجسام المناعية المضادة للفيروس (ج) موجودة في الدم ANTI-HCV فهذا يمكن ترجمته على أنه دليل لوجود عدوى سابقة بالفيروس (ج) ، ونظراً لأن الاختبار التأكيدي HCV-RNA للفيروس إيجابي ، فيجب أن يتم تحويل هؤلاء الأشخاص إلى طبيب متخصص بأمراض الكبد لإجراء مزيد من الفحوصات وأخذ عينة من الكبد نظراً لأن نسبة كبيرة منهم مصابون بالتهاب كبدي مزمن.
هل يوجد علاج للالتهاب الكبدي (ج)؟
أحدث الأبحاث الطبية تنصح بإستخدم دواء إنترفيرون ألفا Alpha Interferon عن طريق الحقن 3 مرات اسبوعيا مع دواء ريبافيرين ribavirin عن طريق الفم لعلاج الالتهاب الكبدي المزمن (ج) لمدة 6 أو 12 شهرا.

هل من الممكن تجنب الالتهاب الكبدي (ج)؟
لسوء الحظ لا يوجد حتى الآن تطعيم أو علاج وقائي ضد الالتهاب الكبدي (ج) ولكن توجد بعض الإرشادات التي يمكن اتباعها للحد من الإصابة به:

استعمال الأدوات والآلات الطبية ذات الاستعمال الواحد لمرة واحدة فقط مثل الإبر.

تعقيم الآلات الطبية بالحرارة (أوتوكلاف - الحرارة الجافة).

التعامل مع الأجهزة والنفايات الطبية بحرص.

تجنب الاستعمال المشترك للأدوات الحادة مثل (أمواس الحلاقة والإبر وفرش الأسنان ومقصات الأظافر).

تجنب المخدرات.

المرضى المصابون بالالتهاب الكبدي (ج) يجب أن لا يتبرعوا بالدم لأن الالتهاب الكبدي (ج) ينتقل عن طريق الدم ومنتجاته.

هناك شبه إجماع في الوقت الحالي على أن الأشخاص المصابين بالفيروس (ج) يجب ألا يقلقوا من انتقال العدوى إلى ذويهم في البيت ، أو إلى الذين يعملون أو يتعاملون معهم إذا اتبعوا التعليمات السابقة. لأن الفيروس (ج) لا ينتقل عن طريق الأكل والشرب ، لذا فإن الأشخاص المصابين بالفيروس (ج) يمكن أن يشاركوا في إعداد الطعام للآخرين.

الشخص المصاب بالالتهاب الكبدي (ج) معرض ايضا للأصابة بالالتهاب الكبدي (أ) و (ب). ويلزم استشارة طبيب بخصوص امكانية التطعيم ضد الالتهاب الكبدي (أ) أو (ب).

---------------------------
منقول للفائدة ...
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
اغيب اغيب
Moderator
Moderator
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4287
العمر : 35
Localisation : mansoura
اللاعب المفضل : روبرتو باجيو-كاكا
تاريخ التسجيل : 18/10/2007

مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   الخميس يوليو 31, 2008 11:53 pm


لماذا يستمر الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى)؟


يتسبب فيروس (سى) فى التهاب الكبد، و كما تفعل الفيروسات الأخرى المسببة للالتهاب الكبدى, فبمجرد دخوله الجسم يتوجه إلى الكبد ليعيش فى خلاياه فيؤثر على نشاطها ويستغلها فى تصنيع نسخ أخرى من الفيروس لتهاجم الخلايا سليمة.

يتميز فيروس (سى) بالقدرة السريعة على التغير. هناك ستة أنواع جينية و تنقسم هذه الأنواع إلى أكثر من خمسين نوع. مما يفسر جزئيا عدم قدرة الجسم على القضاء على الفيروس وعدم توصل الأبحاث إلى تطعيم مضاد للفيروس حتى الآن. والاجسام المضادة المناعية التى يكونها الجسم عند وجود الفيروس والتى نستخدم وجودها كتحليل لوجود الفيروس لا تؤدى للتخلص من الفيروس، ولا تقاومه.

function Go(){return}Your browser does not support script

أعراض الالتهاب الكبدى
عادةً لا يشكو مرضى الالتهاب الكبدى س من أعراض مميزة وعلى عكس الأنواع الأخرى من الالتهاب الكبدى, غالباً لا يؤدى الالتهاب الكبدى إلى حدوث صفراء بالدم. وعند ظهور أعراض تكونغير محددة و تكون فى صورة: إرهاق, آلام بالمعدة و طفح جلدى. ولأن الالتهاب الكبدى س لا يحدث أعراضاً فقد لايعلم الكثير أنهم يعانون من المرض وقد يكون مصدر عدوى للآخرين. الطريقة الوحيدة لتشخيص الالتهاب الكبدى هو عمل تحليل دم.


تحاليل الدم لتشخيص الإصابة بفيروس (سى)

هناك تحاليل خاصة يستطيع طبيبك المعالج أن يشخص بها الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى). كما تقوم بنوك الدم بعمل هذه التحاليل و تخبر المتبرعين بالنتيجة. قد تبين هذه التحاليل توقيت العدوى إذا كان من وقت قريب أم لا.

إذا كنت تظن أنك قد تعرضت للعدوى بالالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) اطلب من طبيبك المعالج إجراء هذه التحاليل فهى الوحيدة التى تشخص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى).
هناك نوعان رئيسيان من التحاليل لتشخيص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى):


  • تحليل الأجسام المضادة: والتى تبحث عن وجود الأجسام المضادة لفيروس (سى) مثل تحاليل ELISA، وحاليا التحاليل التى تجرى فى معظم معامل التحاليل هى من الجيل الثالث للتحليل (فرق الجيل الثالث عن الجيل الثانى عن الأول هو فى عدد ونوع الأجسام المضادة التى تقاس بدم المريض والتى تكون موجودة فى مادة التحليل ، ويمكن التبسيط بان نقول أن تحاليل الجيل الثالث أكثر دقة من الجيل الثانى، و الجيل الثانى أكثر دقة من الجيل الأول التى لم تعد موجودة)
    تحليل الحامض النووى RNA لفيروس (سى): و التى تبحث عن وجود أجزاء من الفيروس و الطريقة الأكثر شيوعا هى تحليل PCR
    إنزيمات الكبد
    تحليلإنزيمات الكبد (أوSGOT وٍSGPT، وتسمى أيضا ALT وAST)، بالدم يقيس مستوى هذهالإنزيمات الكبدية التى تنتج بكميات كبيرة فى حالة التهاب الكبد مثل حالات الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى)وحالات الالتهاب الكبدى الأخرى وحالات مرضية أخرى غير ناتجة عن مرض بالكبد.
    تمثل هذه الإنزيمات مؤشرا أوليا لدرجة أو شدة الالتهاب الكبدى، وإن كانت ليست مؤشرا دقيقا. وفى كل الأحوال لا يرتبط مستوى هذه الإنزيمات بكفاءة الكبد أو مدى قيامه بعمله، حيث أن لذلك تحاليل أخرى (مثل الألبيومين وزمن البروثرومبين والصفراء).
    وعلى الجانب الآخر فإن مستوى هذه الإنزيمات فى الكثير من مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) يكون طبيعيا. وفى هذه الحالة يجب متابعة التحاليل كل ثلاثة الى ستة شهور للتيقن من استمرارها فى المستوى الطبيعى.
    إذا تبين من التحليل الذى تجريه سنويا ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد، فإنه ينبه طبيبك المعالج للبحث عن سبب هذا الارتفاع والذى لا يعنى بالضرورة مرضا خطيرا.
    function Go(){return}Your browser does not support script
    تحليل ال"بى سى آر"PCR لفيروس (سى)
    ·هو تحليل لاختبار وجود الفيروس نفسه فى الدم قبل تحديد العلاج اللازم.
    ·هناك نوعان من هذا التحليل الذى يختبر وجود الفيروس نفسه، كمى و نوعى. التحليل النوعى يستخدم فى تشخيص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) وخاصة أنه يستطيع تشخيصه فى خلال أسبوع أو أسبوعين من العدوى.
    ·التحليل الكمى يحدد عدد نسخ الفيروس فى الدم و التى تتراوح بين 50ألف و 50 مليون نسخة فى الملليمتر فى حالات الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) المزمن.
    ·لا يرتبط هذا العدد بحدة المرض أو خطورته ولكنه يرتبط باحتمالات الاستجابة للعلاج. كما يستخدم هذا التحليل لمتابعة الاستجابة للعلاج فإن تناقص عدد نسخ الفيروس فى الدم يبين أن هناك احتمال للاستجابة للعلاج و لذلك يجب مواصلته فى حين أن ثبات عدد نسخ الفيروس فى الدم يبين أن المريض لا يستجيب للعلاج.
    ·و لا يجب عمل هذا التحليل إلا فى حالات علاج الفيروس. ومن أكثر الأخطاء شيوعا بين المرضى و بعض الأطباء تكرار عمل تحليل ال PCR فى غير أوقات علاج الفيروس، و الظن بأن تغير عدد الفيروس بالدم يعنى تغير فى الحالة المرضية. فهذا خطأ تماما، فلا يوجد علاقة بين عد الفيروس وحالة المرض. و ازدياد العد لا يعنى مطلقا تطور الحالة، وقلة العد لا تعنى التحسن.
    ·ولذلك لا يجب أن تقوم بعمل تحليل ال PCR إلا قبل وأثناء تناول علاجات الفيروس (مثل الإنترفيرون والريبافيرين)
    عينة الكبد فى مرضى فيروس (سى)
    قد ينزعج كثير من مرضى الألتهاب الكبدى الفيروسى) سى ( عندما يطلب منهم عمل ما يسمى بعينة الكبد.
    وعينة الكبد بمفهوم بسيط هى أخذ عينة صغيرة من النسيج الكبدى لا يتعدى طولها بضعة ملليميترات بواسطة ابرة مخصصة لذلك تحت تأثير مخدر موضعى وبعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد الموضع المراد أخذ العينة منه، وبعد ذلك تفحص العينة تحت الميكروسكوب.
    ويتم طلب عمل هذه العينة غالبا فى المرضى الذين يعانون من ارتفاع الأنزيمات الكبدية، وهى تعطى صورة مباشرة عن حالة الخلايا الكبدية ومدى تأثرها بالفيروس وإصابتها بالتليف.
    وغالبا ما تسهم نتائج العينة الكبدية فى تحديد مدى الحاجة و الاستفادة المتوقعة من علاج الفيروس.
    من الذى يحتاج لعلاج فيروس (س)؟
    كل مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى (س) المزمن الذين تنطبق عليهم الشروط الآتية يحتاجون للعلاج المضاد للفيروس:
    ارتفاع إنزيمات الكبد
    تحليل الفيروس (بى سى آر) إيجابى
    حالة الكبد الإكلينيكية جيدة (عدم حدوث مضاعفات الفشل الكبدى مثل ارتفاع الصفراء المستمر أو الاستسقاء أو الغيبوبة الكبدية)
    عينة الكبد تشير إلى درجة متوسطة من التليف (وليس التشمع) والالتهاب

    راجع طبيبك المعالج لمطابقة حالتك بهذه الشروط
    function Go(){return}Your browser does not support script

    هل من الممكن التخلص من الفـيروس سـي ؟نعم. وهناك العديد من الأدوية التي ثبت نجاحها علميا في القضاء على هذا الفيروس وغالبا ما تعطى فى صورة دوائين أو أكثر معا.
    هل من الضروري علاج الفـيروس سـي مبكرا ؟نعم. حيث أن نتيجة العلاج تكون أفضل كلما أخذ العلاج مبكرا، حتى أنه ثبت أن العلاج يكون شافيا فى أكثر من 90% من الحالات التى تعطى العلاج خلال فترة الالتهاب الكبدى الحاد. وبعد ذلك كلما ت العلاج كبكرا كلما كان أفضل.


    هل يفيد العلاج في كل الحالات ؟ العلاج قد يحتاج إلى وقت طويل وقد لا يجدي في كثير من الحالات، ولكن نظرا لخطورة هذا المرض فانه يجب علينا بذل ما في وسعنا للقضاء علي الفيروس

    function Go(){return}Your browser does not support script


    function Go(){return}Your browser does not support script
  • الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
    معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
    اغيب اغيب
    Moderator
    Moderator
    avatar

    ذكر
    عدد الرسائل : 4287
    العمر : 35
    Localisation : mansoura
    اللاعب المفضل : روبرتو باجيو-كاكا
    تاريخ التسجيل : 18/10/2007

    مُساهمةموضوع: رد: المكتبه الصحيه   الخميس يوليو 31, 2008 11:53 pm

    ما هو الانترفيرون ؟

    الانترفيرون هو بروتين يفرزه الجسم طبيعيا من اجل تنشيط الجهاز المناعي من اجل القضاء علي الفيروسات



    والانترفيرون من الممكن الحصول عليه طبيعيا أو استخلاصه صناعيا وهناك نوع قصير المدى وآخر طويل المدى (البيجانترفيرون) وهذا النوع الأخير يتميز بان فترة بقائه في الجسم تكون أطول مما يسمح بتناوله مرة واحدة أسبوعيا بدلا من ثلاث مرات كما هو الحال مع الانترفيرون العادي بالإضافة إلى ذلك فقد أثبتت الدراسات العلمية أن نسب التخلص من الفيروس على المدى الطويل تكون افضل مع الانترفيرون طويل المدى عن الانترفيرون العادي



    و العلاج بالانترفيرون وحده يؤدي إلى التخلص من الفيروس في نسبة قليلة من المرضي ولكن إعطائه مع عقار الريبافيرين يعطي نتائج افضل

    هل العلاج بالانترفيرون يصلح لكل المصابين بالفيروس سي ؟لا. حيث انه هناك دواعي وشروط محددة للعلاج بالانترفيرون وذلك لتحديد مدي استفادة المريض من العلاج ويتم ذلك عن طريق تقييم نتائج وظائف الكبد ودلالات الفيروس المختلفة والأشعة التلفزيونية وعينة الكبد.
    ولا يصلح العلاج مطلقا وقد يكون ضارا ضررا شديدا فى المصابين بتليف متقدم بالكبد. وتقل احتمالات الشفاء فى وجود التليف البسيط بالكبد. لذلك يفضل دائما عمل عينة من الكبد قبل اتخاذ قرار العلاج.

    ما هو الريبافيرين ؟الريبافيرين هو دواء يعطي عن طريق الفم للقضاء علي الفيروس سي كعلاج مشارك مع الانترفيرون
    الريبافيرين بمفرده ليس علاجا شافيا لفيروس سى، وإنما يؤدى إلى تحسن إلتهاب الكبد، وفى بعض الحالات التى يراها الأطباء يمكن إستعماله لهذا الغرض فقط.
    قد تحدث بعض حالات الانيميا مع الريبافيرين مما قد يتطلب تخفيض الجرعة

    قبل العلاج بالانترفيرونيجب أن تسال طبيبك عن الآتـي:ما هي الفوائد والمخاطر التي تعود عليك من هذا العلاج ؟
    ما هي احتمالات تطور المرض فى حالة عدم العلاج ؟
    ما هي التكلفة المتوقعة للعلاج ؟
    ما هي المدة التى يتطلبها العلاج ؟

    تأكد أنك على علم بالآثار الجانبية للعلاج
    يجب التأكد أن عدد كرات الدم البيضاء والصفائح والهيموجلوبين يسمح بالعلاج

    مع تمنياتنا للجميع بأتم الصحـة والعافيــة

    التعايش مع الإرهاق

    يمثل الإرهاق شكوى عامة بين مرضى الكبد بما فيهم مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى (س). و للتعايش مع الإرهاق يجب إيجاد التوازن بين المجهود والراحة.
    كما يمكن تقليل بعض الأعباء فى العمل و البيت بمساعدة الآخرين لتجنب الإرهاق.

    و من الوسائل الأخرى للتعايش مع الإرهاق الحصول على الراحة الكافية. و من أفضل السبل لذلك الالتزام بجدول يومى يسمح بالنوم لفترة كافية كل ليلة. كما أن النوم لفترة قصيرة أثناء النهار (30 إلى 45 دقيقة) قد يجنبك الشعور بالإرهاق فى نهاية اليوم.


    كيف نمنع انتشار فيروس ( سى)؟



    * من المعروف أن أكثر الطرق شيوعا لنقل الفيروس الكبدى( سى) هو التعرض للد م الملوث بالفيروس، كما يحدث عند استخدام وسائل الحقن الملوثة كما يحدث بين مدمنى حقن المخدرات.
    مما يؤكد ضرورة التأكد من استخدام وسائل حقن معقمة بطرق ﺁمنة والأقلاع عن تعاطى المخدرات.
    * الحديث عن انتقال الفيروس الكبدى( سى) بواسطة العلاقات الجنسية غير مؤكد، ولكن من المؤكد أن استخدام العازل الطبى وخاصة للرجال يعتبر وسيلة وقائية ضد انتقال الفيروس عن طريق العلاقة الجنسية.
    *أيضا يمكن انتقال الفيروس عن طريق الاستخدامات اليومية العادية كأستخدام امواس الحلاقة والمقصات وفرش الأسنان بصورة جماعية ويمكن تفادى ذلك بأن يكون استخدام مثل هذة الأدوات بصورة شخصية.
    *الأشخاص الذين يتعرضون للتعامل مع الدم او مشتقاتة كالعاملين بالوحدات الصحية والمعامل الطبية وأطباء الأسنان والجراحين والممرضينوكذ لك الأشخاص المعايشين لمرضى الالتهاب الكبدى الوبائى( سى) يجب أن يأخذوا احتياطهم لعدم التعرض للدم الملوث بالطرق التالية:
    ·استخدام الطرق الحديثة و الآمنة فى التخلص من الحقن ومستلزمات المرضى الملوثة
    ·الحرص على غسيل الأيدى بصورة جيدة
    ·استخدام القفازات الطبية العازلة عند التعامل مع هذة الأدوات.
    ·إذا تعرض احد الأشخاص للوخز بأبرة يشك بأنها ملوثة، يجب عمل تحليل للأجسام المضادة للفيروس( سى) وتحليل ال بى سى آر اذا كان تحليل الأجسام المضادة سلبيا، وتعاد التحاليل بعد 4 أو 6 اشهر اذا كانت العينة الأولى سلبية.
    *يجب على مرضى الفيروس الكبدى( سى) اخذ اللقاحات والمضادات اللازمة للفيروسات الكبدية ( أ) و( ب)
    function Go(){return}Your browser does not support script
    function Go(){return}Your browser does not support script
    الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
    معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
     
    المكتبه الصحيه
    الرجوع الى أعلى الصفحة 
    صفحة 1 من اصل 1

    صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
    Met3bFans.Com Forums :: منوعات :: الطب والصحة-
    انتقل الى: